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腰椎壓縮性骨折會(huì)有什么后遺癥

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腰椎壓縮性骨折可能遺留慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。腰椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，需根據(jù)損傷程度采取針對(duì)性治療。

1、慢性腰痛

骨折愈合過程中可能形成異常骨痂或關(guān)節(jié)退變，導(dǎo)致長期腰背部鈍痛，久坐或勞累后加重。骨質(zhì)疏松性骨折后椎體高度丟失會(huì)改變脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加鄰近節(jié)段椎體負(fù)荷，引發(fā)持續(xù)性疼痛。急性期可通過臥床休息緩解，慢性期需結(jié)合熱敷、康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、脊柱畸形

椎體壓縮超過50%可能引發(fā)駝背或側(cè)彎畸形，表現(xiàn)為身高降低、軀干前傾?；螘?huì)進(jìn)一步導(dǎo)致胸腹腔容積縮小，影響心肺功能。輕度畸形可通過支具矯正，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)或后路固定術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨松藥物預(yù)防再骨折。

3、神經(jīng)功能障礙

骨折塊突入椎管可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。神經(jīng)損傷早期可通過甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)，壓迫嚴(yán)重者需急診手術(shù)減壓。部分患者會(huì)遺留間歇性跛行，需借助助行器活動(dòng)。

4、活動(dòng)受限

脊柱穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰等動(dòng)作困難，部分患者因疼痛恐懼形成廢用性肌萎縮。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌鍛煉，如橋式運(yùn)動(dòng)、俯臥抬腿，避免劇烈扭轉(zhuǎn)。物理治療如超短波、中頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。

5、心理障礙

長期行動(dòng)不便可能引發(fā)焦慮、抑郁情緒，尤其老年患者易產(chǎn)生病恥感。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善心理癥狀。

腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)避免提重物及久坐，睡眠選擇硬板床，日常補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品?？祻?fù)期每3個(gè)月復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或二便障礙需立即就診，防止不可逆神經(jīng)損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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