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尿紅細(xì)胞形態(tài)怎么檢查

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尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查主要通過(guò)顯微鏡觀察尿液沉渣中紅細(xì)胞的形態(tài)特征，常用方法包括普通光學(xué)顯微鏡檢查、相差顯微鏡檢查和染色法檢查。尿紅細(xì)胞形態(tài)異?？赡芴崾灸I小球性或非腎小球性血尿，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

普通光學(xué)顯微鏡檢查是基礎(chǔ)方法，取10毫升新鮮晨尿離心后取沉渣涂片，在高倍鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài)。腎小球源性血尿的紅細(xì)胞通常呈現(xiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則、皺縮或芽孢狀，因通過(guò)腎小球基底膜時(shí)受擠壓變形。非腎小球源性血尿的紅細(xì)胞形態(tài)較均一，多為雙凹圓盤(pán)狀，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤。

相差顯微鏡能更清晰顯示紅細(xì)胞膜和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)鑒別紅細(xì)胞來(lái)源具有更高準(zhǔn)確性。通過(guò)光學(xué)相位差原理可觀察到紅細(xì)胞膜缺損、血紅蛋白分布異常等細(xì)節(jié)。染色法檢查常用活體染料如甲基藍(lán)或瑞氏染色，能使紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)更明顯，有助于區(qū)分畸形紅細(xì)胞類(lèi)型。特殊情況下可采用掃描電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)，但成本較高且操作復(fù)雜。

檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期采樣，留取中段尿并2小時(shí)內(nèi)送檢。建議檢查前3天停用維生素C、阿司匹林等可能干擾結(jié)果的藥物。若發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞比例超過(guò)80%，需進(jìn)一步進(jìn)行尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)或腎臟超聲等檢查明確病因。長(zhǎng)期存在畸形紅細(xì)胞尿伴蛋白尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診評(píng)估腎小球病變程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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