尿紅細(xì)胞是指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,可能是泌尿系統(tǒng)出血或全身性疾病的表現(xiàn),常見(jiàn)原因有尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石等。
劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立或月經(jīng)污染可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞暫時(shí)性增多,通常無(wú)伴隨癥狀,休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。此類情況無(wú)須特殊治療,建議避免過(guò)度勞累并保持會(huì)陰清潔。
膀胱炎或腎盂腎炎等感染可能損傷尿路上皮,導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液,多伴有尿頻尿急尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起血尿,常伴隨腰部絞痛。需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。
IgA腎病等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的濾過(guò)膜進(jìn)入尿液,可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫。需腎穿刺明確病理類型,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起無(wú)痛性血尿,需通過(guò)膀胱鏡或CT進(jìn)一步排查。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和辛辣刺激飲食。高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期留取清潔中段尿送檢,采集前用溫水清洗會(huì)陰部防止污染標(biāo)本。
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