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紅細(xì)胞異常形態(tài)是什么

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紅細(xì)胞異常形態(tài)是指紅細(xì)胞在大小、形狀、染色特性等方面偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的病理表現(xiàn)，主要包括球形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、鐮刀形紅細(xì)胞等類(lèi)型。

1、大小異常

紅細(xì)胞大小異常包括大紅細(xì)胞癥和小紅細(xì)胞癥。大紅細(xì)胞癥常見(jiàn)于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞直徑超過(guò)9微米。小紅細(xì)胞癥多見(jiàn)于缺鐵性貧血或地中海貧血，紅細(xì)胞直徑小于6微米，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，血紅蛋白含量降低。

2、形狀異常

球形紅細(xì)胞見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，細(xì)胞失去雙凹圓盤(pán)狀結(jié)構(gòu)，表面積減少導(dǎo)致脆性增加。靶形紅細(xì)胞常見(jiàn)于血紅蛋白病如地中海貧血，細(xì)胞中心血紅蛋白濃集呈靶心樣。鐮刀形紅細(xì)胞是鐮狀細(xì)胞貧血的特征性改變，缺氧時(shí)血紅蛋白S聚合導(dǎo)致細(xì)胞變形。

3、染色異常

嗜多色性紅細(xì)胞提示骨髓造血功能活躍，常見(jiàn)于溶血性貧血恢復(fù)期。嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞反映鉛中毒或骨髓增生異常。豪-喬小體是核糖體殘留物，見(jiàn)于脾切除后或重型地中海貧血。

4、結(jié)構(gòu)異常

有核紅細(xì)胞出現(xiàn)于骨髓纖維化、溶血危象等病理狀態(tài)。紅細(xì)胞碎片見(jiàn)于微血管病性溶血性貧血，如血栓性血小板減少性紫癜。棘形紅細(xì)胞與肝功能異常或β脂蛋白缺乏相關(guān)。

5、聚集異常

緡錢(qián)狀排列見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等球蛋白異常疾病。紅細(xì)胞自凝現(xiàn)象提示冷抗體型自身免疫性溶血性貧血。紅細(xì)胞聚集可能影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)異常應(yīng)完善鐵代謝、血紅蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需注意均衡膳食，保證鐵、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，避免接觸苯、鉛等造血毒性物質(zhì)。溶血性貧血患者需預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遺傳性紅細(xì)胞病患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。所有紅細(xì)胞異常形態(tài)均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療和定期隨訪監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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