尿紅細(xì)胞偏高是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下與泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石有關(guān),少數(shù)可能提示腎臟疾病或腫瘤。
尿紅細(xì)胞偏高常見于尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石。尿路感染多由細(xì)菌侵入尿道引起,可能伴隨尿頻尿急等癥狀,可通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能因代謝異?;蝻嬎蛔阈纬桑湫桶Y狀為突發(fā)腰痛和血尿,超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這兩種情況經(jīng)規(guī)范治療通常預(yù)后良好。
持續(xù)尿紅細(xì)胞偏高需警惕慢性腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤。慢性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,伴隨蛋白尿或水腫時(shí)需腎穿刺明確病理類型,常用纈沙坦膠囊、百令膠囊等藥物控制病情。膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿常為無痛性,需通過膀胱鏡和病理活檢確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。這類疾病需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞偏高應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期檢測(cè)造成假陽性。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高鹽高蛋白飲食,觀察排尿顏色變化。建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查明確病因,由腎內(nèi)科或泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化診療方案。
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