心肌損傷可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、藥物或毒素?fù)p害、心臟外傷、長期高血壓等原因引起。心肌損傷通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等癥狀,需通過心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌損傷最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,心肌供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛或心肌梗死,伴隨冷汗、惡心等癥狀。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或硝酸甘油片緩解癥狀,嚴(yán)重時需冠狀動脈支架植入術(shù)。
心肌炎多由病毒感染引發(fā),如柯薩奇病毒,導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥壞死?;颊叱R姲l(fā)熱、胸悶、心律失常,部分可能進(jìn)展為心力衰竭。治療需靜養(yǎng),遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
某些化療藥物如阿霉素,或酒精、重金屬等毒素可直接損傷心肌細(xì)胞。早期表現(xiàn)為活動后氣促,后期可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大。需立即停用致病因素,使用曲美他嗪片改善心肌代謝,輔以還原型谷胱甘肽片解毒。
胸部撞擊、穿刺傷等外力作用可造成心肌挫傷或破裂,引發(fā)急性胸痛、血壓下降。需通過心臟超聲評估損傷程度,輕度者臥床休息并使用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重心肌撕裂需急診手術(shù)修復(fù)。
未控制的高血壓導(dǎo)致左心室肥厚,心肌耗氧量增加而供血相對減少?;颊叨嘤蓄^暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療核心為降壓,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時限制鈉鹽攝入。
預(yù)防心肌損傷需定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,避免過度勞累。飲食宜低脂低鹽,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或不明原因乏力時,應(yīng)立即就醫(yī)完善心臟相關(guān)檢查,避免延誤治療時機(jī)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動,逐步恢復(fù)心臟功能。
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