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心肌損傷是怎么造成的

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心肌損傷可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、藥物毒性、外傷或代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心律失常等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌損傷最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足引發(fā)缺血性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死，需通過冠狀動脈造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴重者需介入支架手術(shù)。

2、心肌炎

病毒或細菌感染可能誘發(fā)心肌炎，病原體直接侵襲心肌細胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱后出現(xiàn)心悸、乏力，部分會進展為擴張型心肌病。診斷依賴心肌酶譜和心臟核磁共振，治療需使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。

3、藥物毒性

蒽環(huán)類化療藥物、抗精神病藥等可能通過氧化應(yīng)激損傷心肌細胞，表現(xiàn)為用藥后心電圖異?；蛐牧λソ?。需定期監(jiān)測左心室射血分數(shù)，必要時使用右丙亞胺注射液等心臟保護劑，并調(diào)整原用藥方案。

4、外傷

胸部撞擊傷可能造成心肌挫傷，心包填塞或心臟破裂等機械性損傷。急診需通過床旁超聲評估，輕度挫傷可觀察，嚴重出血需緊急開胸手術(shù)修復(fù)。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進、尿毒癥等代謝疾病可能因電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積干擾心肌代謝。糾正原發(fā)病是關(guān)鍵，如甲亢患者需服用甲巰咪唑片，尿毒癥患者需規(guī)律透析治療。

預(yù)防心肌損傷需控制血壓血脂，避免過度勞累和情緒激動，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即靜臥并呼叫急救，確診后需長期隨訪心臟功能，飲食以低鹽低脂為主，適量補充維生素B1片等營養(yǎng)素?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧運動訓(xùn)練，但應(yīng)避免競技性劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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