心肌酶偏高可能由心肌梗死、心肌炎、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、肌肉損傷等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確病因。
心肌細(xì)胞缺血壞死導(dǎo)致心肌酶釋放入血,肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白顯著升高,常伴隨胸痛、大汗等癥狀,需緊急冠脈介入或溶栓治療。
病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng),乳酸脫氫酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,可能出現(xiàn)心悸、乏力,需使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
骨骼肌細(xì)胞短暫損傷會(huì)使肌酸激酶一過(guò)性升高,無(wú)心臟相關(guān)癥狀,休息3-5天可自行恢復(fù),無(wú)須特殊處理。
他汀類藥物可能引起橫紋肌溶解導(dǎo)致肌酸激酶升高,需停用阿托伐他汀鈣片等藥物并監(jiān)測(cè)肌酶變化。
外傷或肌病導(dǎo)致肌紅蛋白釋放,肌酸激酶可達(dá)正常值5倍以上,需排查多發(fā)性肌炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行肌肉活檢。
發(fā)現(xiàn)心肌酶異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,保證充足休息。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)胸悶氣促等不適立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充含輔酶Q10的食物如沙丁魚(yú)、花生,但需注意藥物與食物的相互作用,所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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