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心肌梗死與心絞痛的區(qū)別

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心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別在于病理機(jī)制、癥狀嚴(yán)重程度及預(yù)后，心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死，心絞痛則是心肌暫時(shí)性缺血。

心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞血管，心肌細(xì)胞因持續(xù)缺血缺氧發(fā)生不可逆壞死。典型癥狀為持續(xù)超過30分鐘的劇烈胸痛，常伴隨冷汗、惡心、瀕死感，心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶顯著升高。若不及時(shí)再灌注治療可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

心絞痛多因冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌供血相對(duì)不足，疼痛多為壓迫性或緊縮感，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作具有可預(yù)測(cè)性，變異型心絞痛與血管痙攣相關(guān)。心電圖可能顯示暫時(shí)性ST段壓低或T波倒置，心肌酶無異常。長(zhǎng)期控制可維持較好生活質(zhì)量。

預(yù)防心血管事件需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物與他汀類藥物。突發(fā)持續(xù)胸痛應(yīng)立即呼叫急救，避免自行走動(dòng)加重心肌耗氧。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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