心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀持續(xù)時(shí)間、心肌損傷程度及預(yù)后。心絞痛是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性缺血引起的胸痛，心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死。
心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起，疼痛呈陣發(fā)性，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛性質(zhì)多為壓迫感或悶痛，可放射至左肩、下頜等部位，發(fā)作時(shí)心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置，但心肌酶學(xué)檢查無(wú)異常。心肌梗死因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血壞死，疼痛劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘，硝酸甘油無(wú)法緩解，常伴隨冷汗、惡心、嘔吐等癥狀。心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高。
心絞痛患者心肌無(wú)不可逆損傷，及時(shí)治療可完全恢復(fù)，日常需控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂。心肌梗死因心肌細(xì)胞壞死可能遺留心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，部分患者需緊急介入治療或搭橋手術(shù)。兩者均可表現(xiàn)為胸痛，但心肌梗死癥狀更嚴(yán)重且伴隨生命體征不穩(wěn)定，需立即就醫(yī)。
預(yù)防心絞痛和心肌梗死需長(zhǎng)期保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及控制體重。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥。40歲以上人群建議定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)避免自行判斷，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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