膀胱癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度和擴(kuò)散范圍,臨床采用TNM分期系統(tǒng),可分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩大類。
非肌層浸潤性膀胱癌包括Ta期、T1期和原位癌。Ta期腫瘤局限于膀胱黏膜層,未侵犯黏膜下層。T1期腫瘤侵犯黏膜下層但未達(dá)肌層。原位癌表現(xiàn)為黏膜上皮內(nèi)高級別癌變,未突破基底膜。肌層浸潤性膀胱癌包括T2期、T3期和T4期。T2期腫瘤侵犯膀胱肌層,分為T2a期和T2b期。T3期腫瘤穿透肌層侵犯膀胱周圍脂肪組織,分為T3a期和T3b期。T4期腫瘤侵犯鄰近器官或盆腔腹壁。N分期評估區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M分期評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。分期越高,腫瘤惡性程度越高,預(yù)后越差。
膀胱癌患者需定期進(jìn)行膀胱鏡檢查隨訪,戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),保持充足飲水,適量攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后輔助治療或免疫治療,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查。
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