掉頭發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病等因素引起,主要有雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、生長期脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)等類型。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā),與毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏,女性多為頭頂毛發(fā)變薄。可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需毛發(fā)移植。
甲狀腺功能異常、產(chǎn)后激素變化等會導(dǎo)致休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗發(fā)時大量脫發(fā)。甲狀腺疾病需服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調(diào)節(jié),產(chǎn)后脫發(fā)通常6-12個月自行恢復(fù)。
缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素時,頭發(fā)會變得細(xì)軟易斷。長期節(jié)食或胃腸吸收障礙者可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),需補(bǔ)充復(fù)合維生素片、蛋白粉等,并改善飲食結(jié)構(gòu)。
焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)可誘發(fā)斑禿,表現(xiàn)為圓形片狀脫發(fā)區(qū)。輕癥可用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,局部涂抹鹵米松乳膏;重癥需注射復(fù)方倍他米松注射液。
紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫病會導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā),毛囊永久受損。需用羥氯喹片抑制免疫反應(yīng),配合他克莫司軟膏外用控制炎癥,早期干預(yù)可保留部分毛囊功能。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物;避免過度燙染和牽拉頭發(fā);選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品;保證7-8小時睡眠;學(xué)會壓力管理技巧。若每日脫發(fā)超過100根或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā),建議及時到皮膚科就診,通過拉發(fā)試驗、毛發(fā)鏡等檢查明確病因。脫發(fā)治療需長期堅持,多數(shù)情況下早期干預(yù)可獲得較好效果。
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