腰穿是腰椎穿刺術(shù)的簡稱,屬于神經(jīng)科和內(nèi)科常用的檢查手段,通過穿刺針抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)或測量壓力,主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血、腫瘤等疾病。
腰椎穿刺術(shù)通常在患者側(cè)臥位下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)先定位第三至第四腰椎間隙或第四至第五腰椎間隙,消毒后局部麻醉,再用穿刺針緩慢刺入蛛網(wǎng)膜下腔。成功穿刺后可測量腦脊液初壓,并收集少量腦脊液送檢。整個(gè)過程需要嚴(yán)格無菌操作,穿刺后患者需去枕平臥一段時(shí)間以防止低顱壓性頭痛。該檢查能直接獲取腦脊液樣本,對腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、吉蘭巴雷綜合征等疾病的診斷具有重要價(jià)值。
腰椎穿刺屬于有創(chuàng)檢查,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。穿刺過程中可能出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀,表現(xiàn)為下肢短暫麻木或放電樣疼痛。術(shù)后可能發(fā)生頭痛、感染或出血等并發(fā)癥。對于存在明顯顱內(nèi)壓增高、凝血功能障礙或穿刺部位感染的患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)。檢查前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體,必要時(shí)通過影像學(xué)排除禁忌證。
接受腰穿檢查后應(yīng)保持平臥狀態(tài),適當(dāng)增加飲水量有助于促進(jìn)腦脊液再生。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或頸部僵硬等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查綜合判斷,部分患者可能需要重復(fù)穿刺或進(jìn)一步行影像學(xué)檢查明確病因。
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