抗肺結(jié)核的藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,能有效抑制結(jié)核分枝桿菌的生長繁殖。該藥對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺菌作用,尤其適用于活動性肺結(jié)核的治療。使用期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用,對結(jié)核分枝桿菌有較強殺菌活性。該藥可穿透細(xì)胞膜作用于細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌,常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等,服藥期間尿液可能呈橘紅色。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有獨特殺菌作用,特別針對巨噬細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖的結(jié)核菌。該藥是標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案中的重要組成,需注意可能引起高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛,服藥期間應(yīng)監(jiān)測尿酸水平并適量飲水。
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,主要用于結(jié)核病的強化期治療。該藥對繁殖期結(jié)核菌作用顯著,需警惕可能發(fā)生的視神經(jīng)炎,治療期間應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成殺滅結(jié)核菌。該藥對急性血行播散性結(jié)核效果較好,但可能引起耳毒性和腎毒性,使用期間需監(jiān)測聽力和腎功能,老年患者應(yīng)慎用。
肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強體質(zhì)。治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,咳嗽時注意遮掩口鼻,痰液需消毒處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,密切觀察藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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