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哪些藥物可以治療肺結(jié)核

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肺結(jié)核患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需規(guī)范聯(lián)合用藥以殺滅病原體并防止耐藥性產(chǎn)生。

一、異煙肼片

異煙肼片是一線抗結(jié)核藥物，能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型肺結(jié)核的強(qiáng)化期和鞏固期治療，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝損傷，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺菌作用，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用。

二、利福平膠囊

利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對(duì)繁殖期和靜止期結(jié)核菌均有效。該藥可穿透血腦屏障，適用于肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎患者?？赡艹霈F(xiàn)尿液變紅等無害現(xiàn)象，但需警惕藥物性肝炎。與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)療效。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用，特別適用于空洞型肺結(jié)核。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，痛風(fēng)患者慎用。該藥能有效殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌，縮短療程至6-8個(gè)月，是短程化療方案的核心藥物。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥性產(chǎn)生。需注意可能引發(fā)視神經(jīng)炎，用藥前應(yīng)檢查視力視野。該藥胃腸吸收良好，適合不能耐受注射給藥的患者，多與異煙肼、利福平組成標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案。

五、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌殺菌力強(qiáng)。適用于重癥肺結(jié)核的初始治療，需肌內(nèi)注射給藥。主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，老年患者應(yīng)減量使用。目前多用于多重耐藥結(jié)核病的二線治療方案。

肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療，不可自行停藥或減量。治療期間保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。注意隔離居住環(huán)境通風(fēng)，避免隨地吐痰。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，出現(xiàn)視力模糊、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)后仍需每年進(jìn)行胸部X線隨訪，警惕復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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