肺結(jié)核治療藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,適用于各型肺結(jié)核的強化期和鞏固期治療??赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對異煙肼過敏或嚴(yán)重肝功能損害者禁用。
利福平膠囊屬于利福霉素類抗生素,通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶阻斷蛋白質(zhì)合成。對結(jié)核分枝桿菌具有強效殺菌作用,常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括消化道不適、肝功能異常及體液變橘紅色。用藥期間應(yīng)避免飲酒,妊娠早期慎用。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有獨特殺菌效果,特別針對巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌群。該藥可穿透結(jié)核病灶的干酪樣物質(zhì),常作為強化期聯(lián)合用藥。可能引起高尿酸血癥和肝毒性,需監(jiān)測血尿酸和肝功能。嚴(yán)重肝腎功能不全及痛風(fēng)患者慎用。
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,主要用于結(jié)核病的鞏固治療。該藥對視神經(jīng)有潛在毒性,可能引發(fā)視力模糊、色覺障礙,用藥期間需定期進行眼科檢查。腎功能不全者需調(diào)整劑量,兒童及視神經(jīng)炎患者慎用。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成殺滅結(jié)核菌。適用于重癥肺結(jié)核或耐藥結(jié)核的強化治療。具有耳毒性和腎毒性風(fēng)險,需嚴(yán)格監(jiān)測聽力和腎功能。孕婦及腎功能不全者禁用,老年患者需減量使用。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的規(guī)范治療,不可自行停藥或減量。治療期間保持高蛋白、高維生素飲食,適當(dāng)補充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意隔離防護,咳嗽時掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。保持居室通風(fēng)良好,避免勞累和情緒波動,適度進行呼吸功能鍛煉有助于康復(fù)。
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