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腰椎突然疼痛是怎么回事

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腰椎突然疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或腰部過度負重可能導致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰椎周圍肌肉酸脹疼痛，活動時加重。急性期需臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根，引發(fā)突發(fā)性腰痛并向臀部下肢放射。通常伴隨下肢麻木無力癥狀。急性期建議絕對臥床2-3周，可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，或甘露醇注射液消除神經水腫，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。

3、骨質疏松

絕經后女性或老年人鈣質流失可能導致椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為體位改變時突發(fā)劇痛。需通過骨密度檢查確診。治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物，疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，同時佩戴腰圍保護3-6個月。

4、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)腰部絞痛，常伴有血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^超聲檢查確診。急性期可肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，結石直徑超過6毫米需行體外沖擊波碎石術。

5、強直性脊柱炎

青年男性晨起時腰骶部僵痛超過3個月需警惕此病，伴隨夜間痛醒和活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)CT確診。治療常用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合柳氮磺吡啶腸溶片調節(jié)免疫，嚴重者需使用注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

日常應注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，睡眠選擇硬板床?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉，但急性疼痛期禁止運動。飲食需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充維生素D促進鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解，或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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