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腰椎尾骨疼痛怎么回事

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腰椎尾骨疼痛可能由外傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、尾骨畸形等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、外傷

腰椎尾骨區(qū)域受到外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或尾骨骨折。患者可能出現(xiàn)局部腫脹、淤青、坐立時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減少出血腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重骨折需考慮尾骨復(fù)位術(shù)。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛至尾骨區(qū)域。常伴隨下肢麻木、肌力下降，咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀加重。可通過(guò)腰椎MRI確診，輕度突出建議臥床休息配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骶髂關(guān)節(jié)炎

骶髂關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致下腰部及尾骨區(qū)鈍痛，晨起僵硬明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c妊娠、感染或強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療包括洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合超短波等物理療法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可引發(fā)牽涉性尾骨疼痛，多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，疼痛劇烈時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。

5、尾骨畸形

先天尾骨過(guò)度前屈或外傷后畸形愈合可能造成慢性疼痛，久坐時(shí)尾骨受壓癥狀顯著。X線側(cè)位片可顯示尾骨曲度異常，保守治療包括使用U型坐墊分散壓力，頑固性疼痛需考慮尾骨部分切除術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。

日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，注意保暖避免受涼。飲食保證每日300毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨大小便功能障礙，須立即就診排除馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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