腎衰竭患者一般可以通過腎移植手術(shù)更換腎臟,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥及匹配條件。腎移植是終末期腎衰竭的有效治療手段之一,需符合手術(shù)指征且找到合適供體。
腎衰竭患者若符合腎移植條件,可通過手術(shù)將健康腎臟植入體內(nèi)替代病變腎臟功能。手術(shù)適應(yīng)癥包括終末期腎病且無嚴(yán)重心肺疾病、惡性腫瘤或活動(dòng)性感染等禁忌癥。供體匹配需滿足血型相容、組織配型相近等條件,親屬活體供腎匹配概率較高。術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)腎功能及藥物濃度。腎移植后患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命通常優(yōu)于長期透析治療。
部分腎衰竭患者因年齡過大、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或存在難以控制的感染等因素?zé)o法接受腎移植。供體短缺也是限制因素,等待尸體供腎可能需要較長時(shí)間。某些遺傳性腎病或高致敏狀態(tài)患者移植后排斥風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于暫時(shí)不適合移植者,血液透析或腹膜透析可作為過渡治療維持生命。
腎移植術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,避免高鉀食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。定期復(fù)查腎功能、血藥濃度及超聲等檢查,注意預(yù)防感染。建議戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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