雙腎衰竭有尿毒癥的患者一般可以換腎,但需要滿足手術(shù)適應證并排除禁忌證。腎移植是治療終末期腎病的有效手段,但術(shù)前需評估患者全身狀況、匹配供體及控制并發(fā)癥。
患者年齡較輕且無嚴重心腦血管疾病時,腎移植手術(shù)成功率較高。術(shù)前需要完善血型匹配、組織配型及交叉配型等檢查,確保供腎與受者免疫學相容。同時需要控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂及改善營養(yǎng)狀況,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑預防排斥反應,并定期監(jiān)測腎功能及藥物濃度。
患者存在活動性感染、未控制的惡性腫瘤或嚴重心功能不全時,腎移植手術(shù)風險顯著增加。高齡患者術(shù)后耐受免疫抑制劑的能力可能下降,需謹慎評估。合并嚴重血管病變或凝血功能障礙者,術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥風險較高。精神疾病未控制或依從性差的患者,術(shù)后自我管理能力不足可能影響移植腎長期存活。
腎移植后需要終身隨訪管理,包括監(jiān)測排斥反應、調(diào)整免疫抑制劑劑量及防治感染。患者需保持健康生活方式,合理飲食并適當運動。定期復查腎功能、血壓及尿常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。建議與移植團隊保持密切溝通,嚴格遵守醫(yī)囑以確保移植腎長期存活。
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