腎衰竭不一定會發(fā)展到尿毒癥,及時規(guī)范治療可延緩或阻止疾病進展。
腎衰竭早期積極干預(yù)可有效控制病情?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥、降糖藥,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。良好生活習(xí)慣如戒煙限酒、控制體重、適度運動也有助于保護殘余腎功能。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可長期維持穩(wěn)定,避免進入尿毒癥期。
部分患者因治療不及時或存在難以控制的原發(fā)病,腎功能持續(xù)惡化可能進展至尿毒癥。常見情況包括急進性腎小球腎炎、糖尿病腎病晚期、多囊腎等遺傳性腎病,以及反復(fù)發(fā)生的嚴(yán)重感染或心血管事件。這些患者腎小球濾過率進行性下降,出現(xiàn)嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、貧血、骨病等尿毒癥表現(xiàn),最終需要腎臟替代治療。
腎衰竭患者應(yīng)定期于腎內(nèi)科隨訪,完善尿液、血液及影像學(xué)檢查,評估病情變化。日常生活中需注意預(yù)防感染,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)。
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