起床后頭暈可能由低血壓、耳石癥、貧血、脫水、睡眠呼吸暫停等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵補(bǔ)液、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。
體位性低血壓是晨起頭暈的常見原因,快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦0檠矍鞍l(fā)黑,平臥后數(shù)分鐘可緩解。建議起床前先活動(dòng)四肢,緩慢變換體位。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
良性陣發(fā)性位置性眩暈因耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā),頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)十秒。典型表現(xiàn)為起床翻身時(shí)突發(fā)頭暈伴惡心嘔吐。需通過(guò)Dix-Hallpike試驗(yàn)確診,醫(yī)生手法復(fù)位治療效果顯著。
缺鐵性貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,晨起時(shí)經(jīng)過(guò)整夜禁食更易出現(xiàn)腦缺氧癥狀。常伴面色蒼白、乏力心悸,血常規(guī)檢查可確診??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。
夜間長(zhǎng)時(shí)間未飲水導(dǎo)致血容量不足,晨起血液粘稠度增高影響腦部灌注。多見于飲水過(guò)少、睡前飲酒或服用利尿劑人群。表現(xiàn)為口干舌燥、尿液深黃,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水可緩解。建議睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水。
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧血癥,晨起出現(xiàn)頭痛頭暈伴日間嗜睡。肥胖、頸圍粗大者風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案,減重、側(cè)臥睡姿有助于改善癥狀。
晨起頭暈持續(xù)不緩解或伴隨視物重影、肢體麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因和酒精,枕頭高度以10-15厘米為宜。高血壓患者需監(jiān)測(cè)晨起血壓波動(dòng),糖尿病患者注意預(yù)防夜間低血糖。建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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