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起床后頭暈是怎么回事

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起床后頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變起身動(dòng)作、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、使用呼吸機(jī)等方式緩解。

1、低血糖

夜間空腹時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致晨起低血糖，表現(xiàn)為頭暈伴心悸、出汗。建議起床前先進(jìn)食少量餅干或糖果，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)晨起血糖。若確診低血糖癥，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)腦部供血不足，常見于老年人或服用降壓藥者。改變體位時(shí)應(yīng)遵循"三個(gè)30秒"原則：醒后臥床30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立。嚴(yán)重者需調(diào)整降壓方案，如將硝苯地平控釋片改為睡前服用。

3、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，與頭部位置改變相關(guān)?？赏ㄟ^Dix-Hallpike試驗(yàn)確診，Epley耳石復(fù)位法是主要治療手段。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。

4、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧，常伴面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)。

5、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)呼吸暫停引發(fā)低氧血癥，表現(xiàn)為晨起頭暈、日間嗜睡。輕度患者可通過側(cè)臥睡姿、減重改善，中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。合并高血壓者需使用醋酸烏利司他片等藥物控制癥狀。

建議保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，枕頭高度以10-15厘米為宜。晨起頭暈持續(xù)超過1周或伴隨嘔吐、視物重影等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。日?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)，增強(qiáng)平衡功能。注意控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起血壓，糖尿病患者防范黎明現(xiàn)象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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