膝蓋上方肌肉酸疼可能與運動損傷、肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌拉傷，表現(xiàn)為膝蓋上方持續(xù)性酸痛，活動時加重。急性期需立即停止運動，采用RICE原則處理，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
2、肌肉勞損
長期負(fù)重或重復(fù)屈膝動作易引起股四頭肌慢性勞損，出現(xiàn)酸脹鈍痛，晨起僵硬。建議調(diào)整運動強度，每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)，配合推拿手法松解肌肉粘連。疼痛反復(fù)發(fā)作時可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，聯(lián)合氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)上方牽涉痛，伴隨關(guān)節(jié)彈響和晨僵。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服塞來昔布膠囊控制炎癥。體重超標(biāo)者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重活動。
4、髕骨軟化癥
髕股關(guān)節(jié)面軟骨磨損會導(dǎo)致膝蓋上方隱痛，下蹲時癥狀顯著。磁共振可明確軟骨損傷程度。急性期需佩戴護膝限制活動，采用超聲波等理療促進修復(fù)?？陕?lián)合硫酸軟骨素片營養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時短期使用依托考昔片。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能放射至上方肌肉區(qū)域，伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。超聲檢查可見滑膜增厚。需關(guān)節(jié)制動并冷敷，積液較多時穿刺抽液，注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。慢性期可進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪。運動前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運動。BMI超過24者建議控制體重，補充鈣劑和維生素D。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛醒需及時就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科，必要時行關(guān)節(jié)鏡探查。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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