頸椎C4-C5-C6突出可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致上肢麻木、疼痛、肌力下降,嚴(yán)重時(shí)可影響行走功能。主要危害包括神經(jīng)壓迫癥狀、脊髓功能障礙、局部血液循環(huán)障礙、肌肉萎縮、繼發(fā)性椎間盤退變等。需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。
頸椎C4-C5-C6節(jié)段突出易壓迫相應(yīng)神經(jīng)根,引發(fā)頸肩部放射性疼痛,疼痛可沿手臂向手指擴(kuò)散,伴有針刺感或燒灼感。突出物若壓迫脊髓,可能出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等脊髓受壓表現(xiàn)。長期神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉萎縮,握力減弱,持物困難。椎間盤突出還可能刺激交感神經(jīng),引起頭暈、頭痛、視物模糊等交感神經(jīng)癥狀。局部炎癥反應(yīng)和機(jī)械壓迫共同作用,可能加速相鄰節(jié)段椎間盤退變。
嚴(yán)重脊髓壓迫時(shí)可能出現(xiàn)病理反射陽性,如霍夫曼征或巴賓斯基征,甚至導(dǎo)致大小便功能障礙。長期未治療的頸椎突出可能造成不可逆神經(jīng)損傷,部分患者需手術(shù)解除壓迫。突出物鈣化或骨贅形成會(huì)加重椎管狹窄程度,增加治療難度。脊髓長期缺血缺氧可能誘發(fā)脊髓空洞癥等繼發(fā)病變。急性外傷性突出比慢性退變性突出癥狀更劇烈,可能需急診干預(yù)。
建議避免長時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,頸部保暖有助于緩解癥狀。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頸托制動(dòng),配合超短波等物理治療。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便異常,需立即就診。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。定期復(fù)查頸椎MRI可動(dòng)態(tài)觀察突出物變化,必要時(shí)需考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或前路減壓融合術(shù)。
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