C4C5頸椎間盤突出癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、上肢麻木無力、肌肉萎縮、精細(xì)動(dòng)作障礙等表現(xiàn)。該疾病通常由頸椎退行性變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起。
C4C5頸椎間盤突出最常見的早期癥狀是頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射。患者在低頭、轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛加劇,可能伴隨頸部肌肉緊張和活動(dòng)受限。這種疼痛源于突出的間盤壓迫神經(jīng)根或刺激周圍軟組織。
突出的間盤壓迫C5神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致疼痛沿神經(jīng)走行放射至肩部、上臂外側(cè),嚴(yán)重時(shí)可延伸至前臂橈側(cè)和拇指區(qū)域。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣或電擊樣,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作可能加重癥狀。
C5神經(jīng)根受壓會(huì)引起相應(yīng)皮節(jié)感覺異常,表現(xiàn)為上臂外側(cè)皮膚麻木或感覺減退。同時(shí)可能出現(xiàn)三角肌、肱二頭肌無力,患者抬臂、屈肘力量減弱,嚴(yán)重時(shí)無法完成梳頭、持物等日常動(dòng)作。
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙,引起支配肌肉萎縮。C4C5間盤突出常見三角肌、肱二頭肌萎縮,表現(xiàn)為肩部輪廓變平、上臂變細(xì)。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害表現(xiàn)。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙,如系扣子、寫字、使用筷子等動(dòng)作不靈活。這與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響工作和生活質(zhì)量。
對(duì)于C4C5頸椎間盤突出患者,建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉,如緩慢的頸部屈伸、側(cè)屈運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭等劇烈動(dòng)作。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等脊髓受壓表現(xiàn),需立即就醫(yī)。日常注意頸部保暖,避免直接吹冷風(fēng),控制體重減輕頸椎負(fù)荷,飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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