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C4C5椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些

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C4C5椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木無(wú)力等癥狀。C4C5椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、上肢感覺(jué)異常、肌肉萎縮等癥狀。

1、頸部疼痛

C4C5椎間盤(pán)突出常引起頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向肩胛區(qū)放射。疼痛在低頭、轉(zhuǎn)頭或咳嗽時(shí)加重，可能與椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可通過(guò)頸部制動(dòng)、熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、上肢放射性疼痛

突出的椎間盤(pán)壓迫C5神經(jīng)根可導(dǎo)致疼痛沿肩部至上臂外側(cè)放射，呈燒灼樣或電擊樣。疼痛夜間可能加重，伴隨皮膚觸覺(jué)過(guò)敏。此類神經(jīng)根性疼痛需避免提重物，可嘗試頸椎牽引治療，必要時(shí)使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、肢體麻木無(wú)力

C5神經(jīng)支配區(qū)可能出現(xiàn)三角肌、肱二頭肌肌力減退，表現(xiàn)為抬臂困難、持物不穩(wěn)。手部橈側(cè)皮膚麻木感明顯，可能與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、低頻電刺激有助于功能恢復(fù)，急性期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。

4、頸部活動(dòng)受限

椎間盤(pán)突出繼發(fā)頸部肌肉保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致頸椎前屈后伸幅度減小?；颊叱３蕪?qiáng)迫體位，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)需連帶軀干。物理治療如超聲波、紅外線照射可緩解肌痙攣，配合氯唑沙宗片等肌肉松弛劑效果更佳。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肌肉容積減小，表現(xiàn)為肩部輪廓變平。肌電圖檢查可見(jiàn)失神經(jīng)電位，需盡早干預(yù)防止不可逆損傷。除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物外，應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況。

出現(xiàn)C4C5椎間盤(pán)突出癥狀時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期可冷敷減輕炎癥，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常進(jìn)行頸椎米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)頸深肌群穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療方案。定期復(fù)查頸椎MRI動(dòng)態(tài)觀察病情變化，同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病以延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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