頸椎c3/c4/c5/c6突出可通過(guò)臥床休息、頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎c3/c4/c5/c6突出通常與頸椎退行性變、頸部急慢性損傷、不良生活習(xí)慣、頸椎發(fā)育異常、頸椎炎癥等因素有關(guān)。
選擇硬度適中的床墊,采取仰臥位休息時(shí)可于頸部下方墊一薄枕,使頭頸部與軀干保持在同一水平線(xiàn)上,有助于減輕頸椎壓力,緩解因突出物壓迫神經(jīng)、血管引起的頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
在急性發(fā)作期或癥狀明顯時(shí),可使用頸托等支具對(duì)頸部進(jìn)行固定,限制頸椎過(guò)度活動(dòng),避免因不當(dāng)姿勢(shì)加重對(duì)椎間盤(pán)、神經(jīng)根的刺激,有助于局部水腫消退和癥狀緩解,使用時(shí)長(zhǎng)需遵醫(yī)囑。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超短波療法、中頻電療法或超聲波治療等,利用其熱效應(yīng)或非熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根周?chē)M織炎癥和水腫,松解肌肉痙攣,從而緩解疼痛和改善頸部功能活動(dòng)度。
若疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥以抗炎鎮(zhèn)痛;伴有肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等有助于受損神經(jīng)修復(fù)。
對(duì)于經(jīng)嚴(yán)格保守治療無(wú)效、癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯脊髓受壓體征如行走不穩(wěn)、大小便功能障礙的患者,可考慮行頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎板成形術(shù)等手術(shù)方式解除壓迫,穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦,工作間隙可進(jìn)行頸部輕柔活動(dòng)如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、仰頭看天等,睡眠時(shí)注意枕頭高度不宜過(guò)高,加強(qiáng)頸肩部肌肉功能鍛煉如小燕飛、靠墻站立等以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性,飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、雞蛋促進(jìn)骨骼健康,癥狀反復(fù)或加重時(shí)須及時(shí)至骨科就診。
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