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支氣管擴張并發(fā)癥

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支氣管擴張可能引發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭、大咯血、肺部感染、肺膿腫等并發(fā)癥。支氣管擴張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的不可逆擴張，長期反復感染或炎癥刺激是主要誘因。

1、肺源性心臟病

支氣管擴張導致長期慢性缺氧和肺動脈高壓，可能引發(fā)右心室肥厚和心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制感染并改善通氣功能，常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、多索茶堿片等，嚴重時需進行氧療。

2、呼吸衰竭

支氣管擴張可能造成肺泡通氣不足和換氣功能障礙，導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、意識模糊等癥狀。治療需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，藥物可選擇吸入用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸顆粒等。

3、大咯血

支氣管擴張可能引起支氣管動脈破裂導致大咯血，嚴重時可能危及生命?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血量超過500毫升的情況。治療需絕對臥床并應用垂體后葉素注射液，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。

4、肺部感染

支氣管擴張患者易反復發(fā)生肺部感染，常見病原體包括銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等。

5、肺膿腫

支氣管擴張合并感染可能引發(fā)肺組織壞死液化形成膿腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳大量膿臭痰、胸痛等癥狀。治療需長期使用抗生素如注射用美羅培南，必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。

支氣管擴張患者應戒煙并避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。每日進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。注意觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱或咯血加重需立即就醫(yī)。定期復查胸部CT評估病情進展，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥控制癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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