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什么叫支氣管擴張

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支氣管擴張是指支氣管因慢性炎癥或結構破壞導致不可逆性擴張的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血。支氣管擴張主要由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞等原因引起，可通過胸部CT確診，治療方式包括抗感染治療、化痰藥物、支氣管舒張劑及手術治療。

支氣管擴張的核心病理改變是支氣管壁彈性纖維和肌肉組織破壞，導致管腔持續(xù)性擴張。長期反復感染是常見誘因，銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等病原體反復侵襲會引發(fā)慢性炎癥反應，破壞支氣管壁結構。先天性因素如囊性纖維化或原發(fā)性纖毛運動障礙也會影響?zhàn)ひ呵宄δ?，增加感染風險。部分患者與免疫缺陷疾病相關，如低丙種球蛋白血癥會削弱呼吸道防御能力。氣道異物、腫瘤壓迫等阻塞性病變可導致遠端支氣管內壓增高，逐漸形成擴張。

典型癥狀包括每日咳大量黃綠色膿痰，晨起時痰量增多，靜置后可見分層現(xiàn)象。半數(shù)患者會出現(xiàn)咯血，輕者為痰中帶血，重者可發(fā)生大咯血。病情進展可出現(xiàn)杵狀指和肺功能下降，表現(xiàn)為活動后氣促。急性加重期常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。診斷需結合高分辨率CT顯示支氣管管徑大于伴行肺動脈、管壁增厚等特征性改變。肺功能檢查多提示阻塞性或混合性通氣功能障礙。

治療需控制感染并改善痰液引流。急性期根據痰培養(yǎng)選用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液。慢性期可用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥。大咯血需緊急介入栓塞治療或手術切除病灶。日常應接種流感疫苗和肺炎疫苗，堅持體位引流排痰，避免吸煙及接觸刺激性氣體。營養(yǎng)支持有助于改善免疫功能，建議高蛋白飲食配合維生素補充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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