血糖30多是可以降下來的,但屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期血糖控制需結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)。
血糖值超過30毫摩爾每升屬于糖尿病高血糖危象,可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。此時(shí)需緊急靜脈補(bǔ)液并使用胰島素治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注法,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡。住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖下降速度調(diào)整胰島素用量,避免血糖驟降引發(fā)腦水腫。
部分新診斷2型糖尿病患者在嚴(yán)重高血糖狀態(tài)下,經(jīng)過短期胰島素強(qiáng)化治療后可恢復(fù)部分胰島功能,后續(xù)可能改用口服降糖藥。但多數(shù)患者仍需長(zhǎng)期使用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素,或采用胰島素泵治療。血糖達(dá)標(biāo)后仍需每日監(jiān)測(cè)指尖血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
長(zhǎng)期血糖管理需建立科學(xué)飲食計(jì)劃,選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日碳水化合物總量,分餐制進(jìn)食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠,減輕精神壓力。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變篩查,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,防范低血糖發(fā)生。
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