高血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、控制體重等方式降低。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。
控制碳水化合物攝入是降低高血糖的關(guān)鍵。建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧,避免精制糖和高糖食品。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,如西藍(lán)花、菠菜、芹菜等蔬菜。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食。限制高脂肪食物攝入,減少油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟的食用量。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性,幫助降低血糖水平。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。阻力訓(xùn)練如舉重、彈力帶練習(xí)可增加肌肉量,改善血糖代謝。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶含糖食品以防低血糖。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,能減少肝臟葡萄糖輸出。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高腸促胰島素水平。胰島素注射液適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
定期監(jiān)測(cè)血糖有助于了解血糖控制情況??崭寡菓?yīng)控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄血糖變化規(guī)律。糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,目標(biāo)值一般低于7%。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防急慢性并發(fā)癥發(fā)生。
超重和肥胖會(huì)加重胰島素抵抗,使血糖難以控制。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)使體重減輕5%-10%可顯著改善血糖。計(jì)算每日熱量需求,制定合理的減重計(jì)劃。避免快速減肥,以每周減重0.5-1公斤為宜。測(cè)量腰圍,男性應(yīng)小于90厘米,女性應(yīng)小于85厘米。保持健康體重有助于長(zhǎng)期血糖管理。
高血糖患者應(yīng)建立健康的生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,管理壓力水平。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查和足部檢查,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。與醫(yī)生保持良好溝通,按時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,特別是足部護(hù)理要格外重視。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。
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