孕婦血糖一般在1-4周內(nèi)能降下來,具體時(shí)間與血糖水平、干預(yù)措施及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
妊娠期血糖升高通常通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和必要時(shí)的胰島素治療進(jìn)行控制。飲食上需減少精制碳水化合物的攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,每日分5-6餐進(jìn)食以避免血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),每周至少150分鐘。若空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L,可能需使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。血糖監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行,包括空腹及三餐后2小時(shí)數(shù)值。多數(shù)孕婦在嚴(yán)格干預(yù)后1-2周可見血糖下降趨勢,胰島素抵抗較明顯者可能需要3-4周。期間需定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查,評估控制效果及胎兒發(fā)育狀況。
孕婦血糖管理需持續(xù)至分娩,即使血糖達(dá)標(biāo)后仍應(yīng)保持飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周至少監(jiān)測2次全天血糖譜。避免高糖水果如荔枝、龍眼,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的蘋果、梨等,烹飪方式以蒸煮為主。每日飲水量維持在1.5-2升,分次飲用。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克快糖食品如葡萄糖片,15分鐘后復(fù)測血糖。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評估糖代謝恢復(fù)情況。
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