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高血壓不能做手術(shù)嗎

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高血壓患者能否進(jìn)行手術(shù)需根據(jù)血壓控制情況決定，血壓穩(wěn)定控制在安全范圍內(nèi)通?？梢允中g(shù)，未控制的高血壓可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓患者若血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在目標(biāo)范圍且無嚴(yán)重并發(fā)癥，多數(shù)常規(guī)手術(shù)可安全進(jìn)行。術(shù)前需由心血管內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整降壓方案。常見安全范圍是收縮壓低于140毫米汞柱、舒張壓低于90毫米汞柱，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)加強(qiáng)術(shù)中血壓監(jiān)測(cè)，選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉方式。部分小型門診手術(shù)如體表腫塊切除、白內(nèi)障手術(shù)等，在血壓輕度升高時(shí)也可考慮實(shí)施。

當(dāng)高血壓合并嚴(yán)重靶器官損害或血壓未達(dá)標(biāo)時(shí)，擇期手術(shù)需暫緩。急性高血壓危象、近期腦卒中、不穩(wěn)定性心絞痛或嚴(yán)重腎功能不全患者，非緊急手術(shù)應(yīng)推遲至病情穩(wěn)定。某些大血管手術(shù)如主動(dòng)脈瘤修復(fù)，要求血壓必須嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。急診手術(shù)則需多學(xué)科協(xié)作，在控制性降壓的同時(shí)完成必要救治。部分特殊術(shù)式如嗜鉻細(xì)胞瘤切除，術(shù)前需專門進(jìn)行血壓調(diào)控準(zhǔn)備。

高血壓患者術(shù)前應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，避免擅自停用降壓藥。術(shù)后需警惕血壓波動(dòng)，維持水電解質(zhì)平衡。低鹽飲食、限制術(shù)中輸液量、早期活動(dòng)有助于減少心血管負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期服用利尿劑者需注意血鉀水平，β受體阻滯劑不能突然停藥。建議所有高血壓患者術(shù)前與麻醉科、心內(nèi)科醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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