肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常屬于III期。肺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示區(qū)域淋巴結(jié)受累,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
肺癌臨床分期采用TNM系統(tǒng),T代表原發(fā)腫瘤特征,N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)時(shí),屬于N2或N3分類,對(duì)應(yīng)III期疾病。III期可進(jìn)一步分為IIIA期和IIIB期,IIIA期指同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,IIIB期指對(duì)側(cè)縱隔或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤尚未擴(kuò)散至其他器官,但局部進(jìn)展程度較高。
III期肺癌治療方案需結(jié)合患者整體狀況制定,可能包括手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、同步放化療、靶向治療或免疫治療等綜合手段。部分IIIA期患者仍有手術(shù)機(jī)會(huì),而IIIB期多以非手術(shù)治療為主。確診后應(yīng)及時(shí)完善全身評(píng)估,通過(guò)PET-CT、腦部MRI等檢查排除潛在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療期間需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)療效,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸功能鍛煉。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持體重,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用,可考慮加入患者互助組織獲取更多康復(fù)指導(dǎo)。
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