肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般可以手術(shù),但需結(jié)合轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況等因素綜合評估。手術(shù)方式主要有根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)、姑息性切除術(shù)等。
肺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,若轉(zhuǎn)移局限于肺門或同側(cè)縱隔淋巴結(jié),且患者心肺功能良好,通常建議手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。這類手術(shù)可切除原發(fā)灶及受累淋巴結(jié),術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)中可能使用胸腔鏡等微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷相對較小。
若轉(zhuǎn)移范圍超過同側(cè)縱隔淋巴結(jié),或存在對側(cè)淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,手術(shù)價值可能有限。此時多采用化療、靶向治療等綜合方案控制病情?;颊呷艉喜?yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或全身狀況較差,手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益,需優(yōu)先考慮保守治療。
術(shù)后患者需定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,避免吸煙及接觸二手煙,保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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