肺癌并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需通過多學(xué)科綜合治療控制病情,主要方式包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療。該情況通常與腫瘤侵襲性強(qiáng)、早期癥狀隱匿等因素有關(guān)。
手術(shù)治療適用于腫瘤局限且身體條件允許的患者,可通過肺葉切除聯(lián)合縱隔淋巴結(jié)清掃控制局部病灶。放射治療能精準(zhǔn)殺傷轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)的癌細(xì)胞,常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)減少周圍組織損傷?;瘜W(xué)治療通過全身給藥抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,常用方案含鉑類聯(lián)合第三代化療藥物。靶向治療針對EGFR/ALK等基因突變患者,藥物如吉非替尼片可特異性阻斷腫瘤生長信號。免疫治療通過激活T細(xì)胞功能增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng),帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑已納入臨床指南。
患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免接觸油煙等呼吸道刺激物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測治療效果,出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。心理支持對緩解治療焦慮具有重要作用,可參加專業(yè)腫瘤患者互助小組。治療結(jié)束后仍須每3-6個(gè)月隨訪,持續(xù)觀察遠(yuǎn)期療效與不良反應(yīng)。
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