肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、咳嗽加重、聲音嘶啞、胸痛及呼吸困難等。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能與腫瘤直接侵犯、淋巴管擴(kuò)散等因素有關(guān),通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
肺癌轉(zhuǎn)移至頸部或鎖骨上淋巴結(jié)時(shí),可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊,早期通常無(wú)壓痛。部分患者可能伴隨局部皮膚凹陷或靜脈曲張,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫支氣管,導(dǎo)致刺激性干咳或原有咳嗽癥狀加劇,夜間尤為明顯。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰,需與普通呼吸道感染鑒別。
左側(cè)喉返神經(jīng)受腫大淋巴結(jié)壓迫時(shí),聲帶麻痹引發(fā)持續(xù)性聲音嘶啞,飲水易嗆咳。該癥狀提示腫瘤可能已侵犯主動(dòng)脈弓下區(qū)域。
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵蝕胸膜或胸壁時(shí),表現(xiàn)為固定性鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重。疼痛可能向肩背部放射,需警惕腫瘤局部進(jìn)展。
隆突下淋巴結(jié)腫大可壓迫主支氣管或肺動(dòng)脈,引起漸進(jìn)性氣促,平臥位加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征,往往伴隨血氧飽和度下降。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查,明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇放化療、靶向治療或免疫治療,同時(shí)建議戒煙并保持適度呼吸鍛煉。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免呼吸道感染加重癥狀,若出現(xiàn)咯血或劇烈胸痛需立即就醫(yī)。
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