老年性陰道炎通常需要通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、pH值測(cè)定等方式確診。該病主要與雌激素水平下降、局部抵抗力降低、病原體感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感、異常分泌物等癥狀。
醫(yī)生會(huì)使用窺陰器觀察陰道黏膜狀態(tài),老年性陰道炎患者常見(jiàn)陰道壁充血、點(diǎn)狀出血或黏膜變薄。檢查時(shí)可能伴有輕微疼痛感,需選擇小號(hào)窺器減少不適。
取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查,可見(jiàn)大量基底細(xì)胞和白細(xì)胞,乳酸桿菌減少。需與滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎進(jìn)行鑒別,后者可檢出病原體。
正常陰道pH值為3.8-4.5,老年性陰道炎患者pH值常超過(guò)4.5。檢測(cè)時(shí)將試紙貼附于陰道側(cè)壁獲取分泌物,操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)。
通過(guò)血液檢查雌二醇水平,多數(shù)患者顯示明顯降低。該檢查可輔助判斷病因,但非診斷必需項(xiàng)目。
建議同步進(jìn)行TCT或HPV檢測(cè),排除宮頸病變。老年女性免疫功能下降,宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,需定期篩查。
確診老年性陰道炎后,日常需保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗陰道??勺襻t(yī)囑使用普羅雌烯陰道膠丸或雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。飲食注意補(bǔ)充豆制品、亞麻籽等植物雌激素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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