心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常由心肌缺血引發(fā)。典型癥狀包括突發(fā)性胸部緊縮感、放射性左肩臂疼痛、伴隨出汗或呼吸困難等。
心絞痛發(fā)作時,疼痛多位于胸骨中下段后方,呈壓迫性或燒灼感,類似重物壓在胸口。疼痛可向左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射,部分患者描述為牙痛或背痛。發(fā)作通常持續(xù)2-5分鐘,情緒激動、體力活動或寒冷刺激可能誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。部分不典型癥狀表現(xiàn)為上腹痛、惡心或乏力,女性及糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型表現(xiàn)。
變異型心絞痛多在靜息時發(fā)作,與冠狀動脈痙攣相關(guān),疼痛程度更劇烈且持續(xù)時間較長。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛頻率和強度會逐漸增加,可能預示心肌梗死風險。夜間平臥時發(fā)生的臥位型心絞痛常提示心力衰竭。若疼痛持續(xù)超過20分鐘不緩解或伴隨意識喪失,需警惕急性心肌梗死。
心絞痛患者應避免劇烈運動和情緒波動,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監(jiān)測心電圖和血脂水平。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣。若疼痛性質(zhì)改變或發(fā)作頻率增加,須立即就醫(yī)評估冠狀動脈病變程度。
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