心絞痛疼痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性悶痛或緊縮感,可能放射至左肩、下頜或背部,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,常見誘因包括體力活動、情緒激動等。
心絞痛發(fā)作時,患者常描述為胸部正中或偏左區(qū)域出現(xiàn)沉重壓迫感,類似被重物擠壓或石塊壓在胸口。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛,部分患者會伴隨呼吸困難、出汗或惡心。典型心絞痛在休息或含服硝酸甘油后3-5分鐘逐漸緩解,若超過15分鐘不緩解需警惕心肌梗死。
不典型表現(xiàn)可能僅出現(xiàn)牙痛、上腹痛或手臂麻木,糖尿病患者或老年人更易發(fā)生無痛性心肌缺血。變異型心絞痛多在靜息時發(fā)作,與冠狀動脈痙攣相關(guān)。疼痛程度與血管狹窄程度無直接相關(guān)性,但頻發(fā)或加重的胸痛提示病情進(jìn)展。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,避免寒冷刺激、飽餐及劇烈運動。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳。定期監(jiān)測血壓血糖,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,保證充足睡眠,學(xué)會通過冥想等方式緩解壓力。每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物和他汀類藥物的使用。
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