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高滲高血糖綜合征是什么病

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高滲高血糖綜合征是一種嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嚴重高血糖、高血漿滲透壓和脫水，通常發(fā)生在2型糖尿病患者中。

高滲高血糖綜合征的發(fā)病機制主要與胰島素相對不足和脫水有關?；颊唧w內胰島素水平不足以抑制肝臟葡萄糖輸出，同時外周組織對葡萄糖的利用減少，導致血糖顯著升高。高血糖引起滲透性利尿，造成大量水分和電解質丟失。隨著脫水加重，血液濃縮導致血漿滲透壓進一步升高。這種惡性循環(huán)可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、昏迷甚至死亡。

該綜合征常見誘因包括感染、急性疾病、藥物使用不當或水分攝入不足。老年患者尤其易發(fā)，因其口渴感知能力下降且常合并腎功能減退。臨床表現(xiàn)除嚴重高血糖外，還包括多尿、煩渴、體重下降、乏力、視力模糊等。部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常，從輕度意識模糊到昏迷不等。實驗室檢查可見血糖超過33.3mmol/L，血漿滲透壓超過320mOsm/kg，通常無明顯酮癥酸中毒。

預防高滲高血糖綜合征需要糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，保持充足水分攝入，避免自行調整降糖藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等可能導致脫水的狀況時，應及時就醫(yī)。日常應遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，注意飲食控制，適當運動，定期復查糖化血紅蛋白等指標。如出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴多尿、口渴加重等癥狀，須立即就醫(yī)處理，延誤治療可能導致嚴重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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