室性早搏和房性早搏的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及臨床意義,前者起源于心室,后者起源于心房。
室性早搏的心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群,其前無相關(guān)P波,代償間歇完全,可能因心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心肌炎等引起,常伴隨心悸、胸悶,嚴(yán)重時可誘發(fā)室性心動過速。房性早搏的心電圖顯示提前出現(xiàn)的P波形態(tài)異常,QRS波群通常正常,代償間歇不完全,多與情緒緊張、咖啡因攝入或心房結(jié)構(gòu)異常有關(guān),癥狀較輕,但頻繁發(fā)作可能進(jìn)展為房顫。
室性早搏的潛在風(fēng)險較高,尤其合并器質(zhì)性心臟病時需積極干預(yù),如使用美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。房性早搏通常無需特殊治療,可通過減少刺激性飲食、調(diào)節(jié)生活方式改善,必要時可遵醫(yī)囑服用穩(wěn)心顆?;螓}酸胺碘酮片。
日常需避免過度勞累及情緒波動,定期監(jiān)測心電圖,若出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī),兩類早搏均需根據(jù)具體病因制定個體化管理方案。
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