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室性早搏和房性早搏有什么區(qū)別

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室性早搏和房性早搏的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及臨床意義。室性早搏起源于心室,心電圖表現(xiàn)為寬大畸形QRS波;房性早搏起源于心房,心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波伴正常QRS波。兩者均可由生理因素或心臟疾病引起,但室性早搏更需警惕器質(zhì)性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

室性早搏的QRS波寬度通常超過(guò)120毫秒,形態(tài)異常且無(wú)相關(guān)P波,代償間歇完全。常見(jiàn)于心肌炎、心肌梗死等心室肌病變,也可能因電解質(zhì)紊亂或精神緊張誘發(fā)。部分患者會(huì)感到心悸、心跳停頓感,頻繁發(fā)作可能影響心功能。

房性早搏的P波形態(tài)與竇性P波不同,可隱藏在前一T波中,QRS波通常正常,代償間歇不完全。多見(jiàn)于慢性肺病、甲狀腺功能亢進(jìn)等心房壓力增高疾病,也常見(jiàn)于健康人群飲咖啡或熬夜后。癥狀較輕,多為偶發(fā)心慌。

建議出現(xiàn)早搏癥狀時(shí)記錄發(fā)作頻率與誘因,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息。若合并胸悶、暈厥等癥狀或早搏次數(shù)超過(guò)總心搏數(shù)的10%,需及時(shí)心內(nèi)科就診。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能明確早搏性質(zhì)與負(fù)荷,心臟超聲可評(píng)估結(jié)構(gòu)性病變。無(wú)癥狀偶發(fā)早搏通常無(wú)須特殊治療,但需定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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