室性早搏與房性早搏的嚴重程度需根據(jù)具體病情判斷,室性早搏可能引發(fā)更嚴重的血流動力學改變,房性早搏通常預后較好但可能誘發(fā)房顫。
室性早搏起源于心室異位起搏點,可能影響心臟射血功能,嚴重時可導致暈厥或心力衰竭。頻發(fā)室性早搏可能提示心肌缺血、心肌病等器質(zhì)性疾病,需通過動態(tài)心電圖評估風險。房性早搏多與情緒緊張、咖啡因攝入等生理因素相關,少數(shù)由肺心病、甲亢等疾病引發(fā),一般不會直接威脅生命,但長期未控制可能進展為房性心動過速或房顫。
室性早搏的危險性在于可能觸發(fā)室速或室顫,尤其合并結(jié)構(gòu)性心臟病時猝死風險增加。部分患者需接受射頻消融或植入式除顫器治療。房性早搏通常通過生活方式調(diào)整或藥物控制即可,β受體阻滯劑如美托洛爾片、普羅帕酮片常用于緩解癥狀,極少需要手術干預。
無論室性或房性早搏,均建議定期監(jiān)測心電圖,避免劇烈運動和過量攝入刺激性飲品。室性早搏患者需重點排查基礎心臟病,房性早搏患者應關注心律變化。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時及時就醫(yī),遵醫(yī)囑選擇抗心律失常藥物如胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等,必要時進行心臟電生理檢查。日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少早搏發(fā)作。
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