雙膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時(shí)間跑步、跳躍或運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或半月板損傷。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴隨腫脹或關(guān)節(jié)彈響。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但久行疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善功能。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期聯(lián)用醋酸潑尼松片控制炎癥。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛。血尿酸檢測可確診。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,緩解期需持續(xù)服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
膝關(guān)節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或感染引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限。超聲檢查可明確積液量。輕癥可通過休息和雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂緩解,大量積液需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。超重者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。
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