膝蓋疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運動或意外撞擊可能導致膝關節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛和活動受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,后期通過熱敷促進血液循環(huán)。嚴重韌帶撕裂需關節(jié)鏡手術治療。
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,上下樓梯時癥狀加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液,配合低頻脈沖電刺激理療。
自身免疫性疾病導致滑膜炎癥,呈現(xiàn)對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵。需檢測類風濕因子確診。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
尿酸結晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關節(jié),膝關節(jié)也可受累。血尿酸檢測可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。
膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖感和彈響。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療,嚴重者需關節(jié)鏡下成形術。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免長時間蹲跪姿勢,控制體重減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當增加牛奶、深海魚類等富含鈣質和歐米伽3脂肪酸的食物,必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診骨科或風濕免疫科。
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