膝蓋周圍疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋屈伸時(shí)彈響伴局部壓痛??赏ㄟ^核磁共振確診,急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
常見于中老年人群,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛劇烈時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱,浮髕試驗(yàn)陽性。需限制活動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能開具依托考昔片、滑膜炎顆??刂蒲装Y,積液較多時(shí)需穿刺抽液。
多見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,如前交叉韌帶撕裂會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,抽屜試驗(yàn)可輔助診斷。急性期需支具固定,后期配合康復(fù)訓(xùn)練,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛,常于夜間發(fā)作。確診需檢測血尿酸,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片,日常需低嘌呤飲食并多飲水。
日常應(yīng)注意膝蓋保暖,避免長時(shí)間跪姿或深蹲,肥胖者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛期間可熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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