雙膝蓋酸痛可能由過(guò)度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或負(fù)重可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋對(duì)稱性酸脹,休息后緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少活動(dòng)量改善癥狀。
膝關(guān)節(jié)軟骨退變可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
自身免疫異??赡芄艋そM織,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴血沉升高。需完善抗CCP抗體檢測(cè)。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時(shí)彈響伴交鎖感。MRI檢查可明確損傷程度。輕癥可行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若酸痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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