糖尿病腦梗病人應遵循低鹽、低脂、低糖、高膳食纖維的均衡飲食原則,主要有控制總熱量攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制精制碳水化合物、增加蔬菜水果攝入、合理安排餐次。
糖尿病腦梗病人需要根據(jù)身高、體重、年齡、活動量及病情,由醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師計算每日所需總熱量,并嚴格執(zhí)行。熱量攝入超標會導致血糖波動和體重增加,加重胰島素抵抗和動脈粥樣硬化風險,不利于腦梗恢復。日常應使用標準餐具,學習估算食物重量,避免攝入油炸食品、肥肉、濃湯、堅果等高熱量食物。將每日總熱量合理分配至三餐,必要時可安排加餐,有助于維持血糖平穩(wěn)。
適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量、促進組織修復和增強免疫力。優(yōu)先選擇脂肪含量低的蛋白質(zhì)來源,如去皮的雞胸肉、魚肉、蝦、雞蛋清、脫脂或低脂牛奶及豆制品。紅肉如豬、牛、羊肉應選擇瘦肉部分并限制攝入頻率。烹飪方式以蒸、煮、燉、涼拌為主,避免煎炸。對于合并糖尿病腎病的病人,蛋白質(zhì)攝入量需在醫(yī)生指導下進一步調(diào)整,以減輕腎臟負擔。
精制碳水化合物升糖速度快,不利于血糖控制。應嚴格限制白米飯、白饅頭、白面條、面包、糕點、含糖飲料及糖果的攝入。主食建議選擇血糖生成指數(shù)較低的品種,如糙米、燕麥、蕎麥、藜麥、全麥面包及雜豆類。每餐主食攝入量應固定,并搭配足量的蔬菜和蛋白質(zhì),以延緩糖分吸收,使餐后血糖上升更為平緩。
蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,尤其是膳食纖維能增加飽腹感、延緩胃排空、幫助穩(wěn)定血糖和血脂。每日應保證攝入大量非淀粉類蔬菜,如菠菜、芹菜、西藍花、番茄、黃瓜等。水果應選擇含糖量相對較低的品種,如草莓、藍莓、櫻桃、柚子、蘋果,并在兩餐之間適量食用,同時需計入每日總熱量。果汁因去除了膳食纖維且含糖量集中,不建議飲用。
規(guī)律進餐對穩(wěn)定血糖至關(guān)重要。建議采用三餐定時、定量,必要時在午餐和晚餐之間或睡前安排一次加餐的飲食模式。加餐可選用一小份無糖酸奶、幾片全麥餅干或少量堅果。避免長時間空腹或暴飲暴食,以防發(fā)生低血糖或餐后血糖急劇升高。睡前血糖偏低的病人,遵醫(yī)囑進行睡前加餐可預防夜間低血糖事件,保障睡眠安全。
糖尿病腦梗病人的飲食管理是綜合治療的基礎(chǔ)核心環(huán)節(jié),需要長期堅持。家屬應學習并協(xié)助病人進行飲食準備與記錄,共同營造健康的家庭飲食環(huán)境。除了嚴格控制飲食,病人還需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥或胰島素,并配合適度的康復鍛煉,如散步、太極拳等。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂水平,按時復查頸動脈超聲等項目,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,對于預防腦梗復發(fā)和延緩糖尿病并發(fā)癥進展具有重要意義。
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